BELOPP ATT SKÄNKA
200 KR
500 KR
1000 KR
Valfritt belopp
VÄLJ ÄNDAMÅL
Du måste ange ett ändamål
BETALMETOD
KORTBETALNING
SWISH
UPPGIFTER FÖR MINNESGÅVA
UPPGIFTER FÖR VEM MINNESGÅVAN GÄLLER
Till minne av
Du måste ange den avlidnes namn
Du måste ange hälsning för minnesbladet
Välj hälsning
Hedras av
Du måste ange vem som hedrar
Datum för begravning (ÅÅÅÅ-MM-DD)
Du måste ange datum för begravningen
Förhandsgranska gåvobladet
UPPGIFTER FÖR MOTTAGARE AV MINNESBLAD
Skicka minnesbladet till
Begravningsbyrå
Anhörig
Mig själv
Du måste välja vem bladet skall levereras till
Skicka minnesbladet via
Vanlig post
E-post
Du måste välja hur bladet skall levereras
Förnamn
Du måste ange förnamn
Namn
Du måste ange namn på Begravningsbyrå/Församling
Efternamn
Du måste ange efternamn
Attention
Du måste ange attention för Begravningsbyrå/Församling
Adress
Du måste ange adress
Postnummer
Du måste ange postnummer
Ort
Du måste ange ort
E-post
Du måste ange e-post
PERSONINFO GIVARE
Personnummer (YYYYMMDDXXXX)
Personnummer måste vara i format YYYYMMDDXXXX
Förnamn
Du måste ange förnamn.
Efternamn
Du måste ange efternamn.
c/o
Adress
Du måste ange en adress.
Postnummer
Du måste ange postnummer.
Ort
Du måste ange ort.
Mobiltelefon
Du måste ange mobiltelefon
E-post
Du måste ange e-post.
Lägg till familjemedlemmar
GE MINNESGÅVA
Lägg till medsökande familjemedlemmar
Medsökande Familjemedlem 1
Personnummer (YYYYMMDDXXXX)
Förnamn
Efternamn
c/o
Adress
Postnummer
Ort
Det saknas information i fälten för uppgifter för vem minnesgåvan gäller.
Du måste lägga till minst en medsökande familjemedlem.
Du måste ange ett belopp att skänka.
Formuläret innehåller fel, kontrollera fälten.
Är du säker på att du vill stänga ner? All inskriven info kommer då försvinna.
